胡明灿 华纪芳
（江苏省锡山市长安镇卫生院 锡山214177）

　　外伤性前房出血是眼外伤的一种常见病。我们从1980年以来单用三七片口服治疗外伤性前房出血数百例，发现三七片对控制前房出血、消除伤眼疼痛、促进前房积血的溶解吸收有明显效果，现从中抽样138例报道如下。

　　1 临床资料

　　138例均为门诊病人，男性112例，女性26例；右眼76只，左眼62只；年龄最小4岁，最大72岁，其中16-45岁者居多；病程最短20min，最长36h。就诊时患者均有不同程度的伤眼疼痛、畏光流泪等角膜刺激症状，并出现视力模糊或视力减退。

　　 前房出血程度（改良分类法） ：Ⅰ度（少于前房1/3）89只眼，Ⅱ度（占前房1/3-1/2）42只眼，Ⅲ度（大于前房1/2）7只眼。

　　 2 治疗方法

　　 单用市售中成药三七片（每片含三七0.33g），口服，每次5片，每日3次，小儿用量酌减。不用其它止血药，辅以半卧位休息，眼部其它并发症给予相应处理，例如出现继发性高眼压时给予20%甘露醇静脉滴注等。

　　 3 结果

　　 本文病例疗效标准以治疗后伤眼疼痛等症状消失，眼内出血全部吸收，角膜透明，视力恢复为治愈。按以上疗效标准统计，138例中治愈136例，治愈率98.55%，治疗后前房出血吸收的时间：Ⅰ度者2-4天，Ⅱ度者5-8天，Ⅲ度者9-14天。随着出血的吸收，伤眼视力均逐步恢复。

　　 2例Ⅲ度前房出血患者因出血量多，经上法治疗12天，前房血凝块吸收困难，给予前房切开冲洗术。

　　 4 讨论

　　　外伤性前房出血系眼部受钝力撞击所致，在祖国医学中称为血灌瞳神。本病在眼外伤中占较大比例。据胡椿枝氏报道，前房出血占门诊眼球挫伤病人的11.3% 。其发病率农村高于城市。中医治疗本病一般为内服宁血汤与化瘀 。汤剂煎服繁琐，患者并不乐于接受，单用中成药三七片口服治疗外伤性前房出血，不失为一种简便易行的好办法。

　　 外伤性前房出血在5天之内者为急性出血期，急则治标当以止血；5天以上为瘀血阻络期，缓则治本宜宗化瘀。三七一味兼备止血定痛、行血化瘀的双重功能。我们将三七片选作外伤性前房出血的常规用药，通过临床观察，发现在早期能有效地控制前房出血，消除伤眼疼痛，确有“止血不留瘀”的作用，随着服药的继续，三七的化瘀功能促进了前房积血的溶解和吸收。本文治愈的136例，前房出血吸收时间最短为2天，最长为14天，多数为3-6天，所有病例均未加用其它止血药物，服药过程中未见任何不良反应，提示单用三七片口服治疗是安全高效的，可作为治疗外伤性前房出血的常规用药。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　参考文献

　　1、Wilson Ⅱ FM。Ophthalmolgy,1980。87:910
　　2、胡椿枝，武医学报，1978.(3):50
　　3、广州中医学院，等中医眼科学（第1版），上海:
　　　 上海科学技术出版社，1980.88
　　　 摘自《中国中医药信息杂志》9999-(6)-1